As glosas no faturamento médico estão entre os principais problemas enfrentados por clínicas e consultórios. Elas representam valores não pagos pelos convênios devido a erros administrativos, falhas na documentação ou inconsistências no envio das guias.
Reduzir glosas é fundamental para manter a saúde financeira do seu negócio.
O que são glosas médicas?
Glosas são recusas totais ou parciais de pagamento feitas pelos convênios após a análise das guias enviadas.
Elas podem ocorrer por:
- Erros no preenchimento das guias
- Falta de autorização
- Código incorreto de procedimento
- Documentação incompleta
- Envio fora do prazo
Principais causas de glosas
1️⃣ Falhas no padrão TISS
Preenchimento incorreto ou ausência de informações obrigatórias.
2️⃣ Problemas com autorizações
Procedimentos realizados sem autorização válida.
3️⃣ Erros de digitação
Dados do paciente ou códigos médicos inconsistentes.
4️⃣ Falta de conferência prévia
Ausência de revisão antes do envio.
Como reduzir glosas no faturamento médico?
✔ Padronize processos internos
✔ Treine a equipe administrativa
✔ Faça conferência detalhada antes do envio
✔ Controle prazos de entrega
✔ Acompanhe relatórios mensalmente
✔ Tenha apoio especializado
Uma gestão profissional reduz significativamente perdas financeiras.
Conclusão
Reduzir glosas significa aumentar sua receita sem precisar atender mais pacientes.
Se sua clínica enfrenta problemas recorrentes com negativas de pagamento, a Med Fac Faturamento Médico pode ajudar com auditoria, controle e recursos administrativos.
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